Kosten

Kinderen en jeugd

Met ingang van 1 januari 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor de jeugd-GGZ (tot 18 jaar). U hoeft geen contact op te nemen met de gemeente. Indien u de zorg voor uw zoon of dochter vergoed wilt krijgen, heeft u een verwijzing van de huisarts of medisch specialist nodig die aan de eisen van de overheid voldoet.

De gemeente Amersfoort vormt samen met de gemeenten Baarn, Bunschoten, Eemnes, Leusden, Soest en Woudenberg de regio Eemland. Woont u in een van deze gemeenten dan wordt de behandeling vergoed. 

 Voor kinderen/ jeugdigen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

 Jongeren en volwassenen vanaf 18 jaar
Per 1 januari 2014 is de GGZ opnieuw ingericht en onderverdeeld in de Generalistische basis-GGZ (Gb-GGZ) en de Gespecialiseerde GGZ (S-GGZ).  De zgn. eerste- en tweedelijns psychologische zorg, zoals de GGZ eerst was onderverdeeld, is hiermee komen te vervallen.

Psychopraktijk Klein Zwitserland biedt zorg in de Generalistische basis-GGZ en de Gespecialiseerde-GGZ  en heeft met alle zorgverzekeraars contracten afgesloten. 

 Generalistische basis-GGZ (Gb-GGZ):

Binnen de Gb-GGZ zijn verschillende zorg-prestaties te onderscheiden. Op grond van vijf criteria maakt uw huisarts hiervan een eerste inschatting bij de verwijzing naar de GGZ. 

1.     Is er sprake of een vermoeden van een DSM-IV stoornis? Alleen dan is er toegang
        tot de  GB-GGZ.

2.     Wat is de ernst van de stoornis?

3.     Wat is het risico dat de cliënt loopt?

4.     Hoe complex zijn de klachten?

5.     Hoe is het beloop van de klachten? 

De Generalistische Basis GGZ is kortdurend en verdeeld in 4 produkten:   

e Generalistische Basis GGZ is kortdurend en verdeeld in 4 produkten:   

Psychopraktijk Klein Zwitserland biedt geen Basiszorg Chronisch (BC)

Gespecialiseerde-GGZ (S-GGZ):
Verwijzing naar de S-GGZ vindt plaats bij een vermoeden van een DSM-IV stoornis, met een hoog risico en/of hoge mate van complexiteit, waarbij een zwaar beroep wordt gedaan op specialistische kennis (voorheen 2delijns psychologische zorg). De behandeling duurt zolang als nodig is.  

Voor jongeren en volwassenen vanaf 18 jaar wordt de behandeling rechtstreeks gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Alle behandelingen binnen de generalistische basis (GB)GGZ en de gespecialiseerde (S)GGZ worden vergoed mits er is voldaan aan de voorwaarden van de verwijzing.
 U betaalt dan enkel het eigen risico. Het eigen risico geldt voor alle zorg die u afneemt, ook de zorg die u afneemt bij andere zorgverleners. Het verplicht eigen risico is in 2020 € 385

Doorverwijzing moet plaatsvinden via de huisarts, jeugdarts, of een medisch specialist.

In de verwijsbrief moet duidelijk staan wie is verwezen en waarom (mogelijke DSM-diagnose), door wie en of er GB GGZ of SGGZ zorg. Er moet sprake zijn van een vastgestelde diagnose (stoornis) volgens de DSM-5. Psychische klachten alleen zijn niet voldoende om gebruik te maken van verzekerde zorg binnen de GbGGZ of SGGZ.
 Uitgezonderd van vergoeding vanuit de GBGGZ of SGGZ zijn:
- Levensfaseproblemen, stress, burn-out en overspannenheid

 - Seksuologische zorg (er gelden bepaalde uitzonderingen die wel via de GGZ worden
   vergoed)

 - Behandeling van de volgende stoornissen: aanpassingstoornis, slaapstoornis en een coördinatie-      
   ontwikkelingsstoornis
 - Dyslexie of dyscalculie (behalve ernstige vormen). Informeer de zorgverzekeraar bij twijfel.            

 - Schoolpsychologie

 - Preventieve zorg

 - Pedagogische hulp en hulp bij de opvoeding

-  Hulp bij relatieproblemen

 - Psychosociale hulp (bepaalde sociaal-maatschappelijke interventies)

 - Zelfhulp

-  Misbruik van geneesmiddelen

- Studieproblemen

- Religieuze problemen

Het particuliere tarief (voor niet verzekerde zorg)  bedraagt 95 euro per gesprek van 45 minuten.

 
De tarieven voor behandeling worden jaarlijks door de nederlandse zorg autoriteit (nza) vastgesteld. Dit gebeurt in de vorm van een Diagnsoe Behandel  Combinatie (DBC); hierbij worden gesprekken niet los verrekend, maar worden de minuten van de totale behandeling (ook administratieve tijd) bij elkaar opgeteld en vindt verrekening met de zorgverzekeraar na afsluting van de behandeling (of uiterlijk na een jaar) plaats.

Meer informatie over vergoedingen en DBC's kunt u lezen op de website van de LVVP www.lvvp.nl

De praktijk hanteert geen voorwaarden en tarief voor no-show. Dit betekent dat als u niet op een afspraak komt, u niet voor deze afspraak hoeft te betalen.

Tel: 06-50480365 / E-mail: info@psychopraktijkkleinzwitserland.nl